Автор: Татьяна Шилова – профессор, доктор медицинских наук, ведущий российский офтальмохирург в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главный врач сети офтальмологических клиник «Клиники доктора Шиловой», эксперт Комитета ГД РФ по охране здоровья.
На сегодняшний день более двух миллиардов человек в мире имеют проблемы со зрением – об этом свидетельствуют данные ВОЗ. Многие носят очки с раннего детства на протяжении всей жизни. Но со временем все больше людей отдают предпочтение контактным линзам. На сегодняшний день линзы являются одним из наиболее популярных нехирургических методов коррекции зрения. Они имеют много преимуществ перед очками: не меняют ваш внешний вид, оставляя лицо естественным и открытым, в них удобно заниматься спортом и плавать, они позволяют носить солнечные ночки без диоптрий и даже менять цвет глаз. Но есть и обратная сторона: в отличие от очков, линзы более сложны в обращении и использовании. Есть достаточно много нюансов, которые должен знать человек, решивший их носить.
Как правильно надевать линзы, из-за чего в них могут болеть глаза и правда ли в линзах можно спать – на эти и другие популярные вопросы о контактных линзах мы попросили ответить профессора, доктора медицинских наук, ведущего российского офтальмохирурга в области лазерной коррекции ReLEx SMILE, главного врача сети офтальмологических клиник «Клиники доктора Шиловой» Татьяну Шилову.
– Татьяна, правда ли, что постоянное ношение контактных линз может навредить глазам? Например, способствовать появлению царапин на роговице и сухости глаз?
– Контактные линзы абсолютно безопасны, если соблюдать правила ношения, правильно их подобрать – для этого необходима консультация врача – и ухаживать за ними должным образом. Если же игнорировать эти важные пункты, то да – можно легко навредить глазам.
Например, если линза подобрана неправильно по размеру, то она будет выпадать и съезжать, тем самым царапая поверхность глаза. Нарушение сроков ношения чревато последствиями – гипоксией и сухостью глаз. Помещать линзы в специальный раствор на ночь также необходимо, ведь за день на них оседает пыль, микробы, грязь извне. Все это не только разрушает линзу, но и при попадании в глаза может вызвать воспаление.
Но для некоторых людей ношение контактных линз невозможно по медицинским показаниям: хроническое воспаление роговицы, конъюнктивы, поверхности век, воспалительные заболевания – конъюнктивит и блефарит, нарушение работы слезных желез, помутнение хрусталика, глаукома. Кроме того, опущение верхнего века, высокая степень косоглазия, сахарный диабет, ВИЧ и СПИД также являются противопоказаниями.
– Скажите, а есть ли какие-то ограничения по возрасту? Со скольки лет человек может начинать пользоваться линзами?
– Как правило, контактные линзы носить разрешается уже с восьми лет, но чаще всего дети ими еще не пользуются, делая выбор в пользу очков. Объясняется это не самой приятной процедурой их надевания и снятия, а также необходимым уровнем гигиены, который детям соблюдать достаточно сложно ввиду возраста и активности. А вот в подростковом возрасте – 13-14 лет – у них уже вполне получается использовать контактные средства коррекции и ухаживать за ними со всей ответственностью наравне со взрослыми.
– Многие люди ходят в линзах едва ли не целый день – что греха таить, я и сама принадлежу к их числу, проводя в линзах бóльшую часть времени. Но, насколько я знаю, полезного в этом мало. Сколько времени в день врачи рекомендуют носить линзы?
– Чтобы говорить о продолжительности ношения линз, сначала нужно разобраться, какими они бывают. Линзы дневного ношения можно использовать в пределах 12-14 часов, перед сном их необходимо снять. Линзы продленного ношения могут оставаться на поверхности глаза до 30 дней, после чего их необходимо выбросить.
Также линзы могут различаться по сроку службы:
- традиционные линзы можно использовать до года и носить не более 10 часов в день;
- линзы плановой замены меняются раз в месяц или раз в три месяца;
- однодневные контактные линзы (детям рекомендуют именно такие) следует отправлять в мусорную корзину каждый вечер, а на утро брать новую пару.
Перед тем как подобрать для себя тот или иной вариант, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Я повторюсь: за линзами нужно правильно ухаживать, от этого зависит ваше здоровье. Поэтому любые неодноразовые линзы нужно помещать в контейнер с раствором, который также нужно периодически менять.
– Сейчас многие компании выпускают линзы, в которых якобы можно спать – так ли это безопасно на самом деле?
– Контактные линзы продленного ношения действительно рассчитаны на то, что человек будет и спать в них. Если они правильно подобраны по размеру и соблюдаются меры ухода, то все будет в порядке.
Есть еще один вариант – ночные (ортокератологические) контактные линзы. Эти линзы более жесткие по сравнению с другими и сделаны специально, чтобы в них спать. Это немного иное средство коррекции: за ночь они воздействуют на эпителий глаза, изменяя форму роговицы или глазного яблока, так изменяется преломляющая сила глаза, за счет этого зрение становится лучше, но временно. Эффект от ночных линз сохраняется на 1-3 суток, постепенно уменьшаясь до исходного состояния.
– Посоветуйте, как человеку, который только начинает пробовать носить линзы, правильно к ним адаптироваться? Обычно процесс надевания и снятия линз у новичков занимает очень много времени и причиняет немалый дискомфорт – как облегчить этот процесс? Возможно, существуют какие-то специальные техники, упражнения?
– На самом деле каких-то специальных упражнений тут нет, рука набивается достаточно быстро. Есть несколько действий, которые необходимо совершать как в первый раз, так и во все последующие:
- тщательно вымыть руки, линзы надеваем только чистыми руками;
- достать линзу и проверить, той ли стороной она вывернута: в нужном положении края линзы будут круглыми, как полусфера, если же она наизнанку, то стенки будут более прямые;
- внимательно рассмотреть лизну на предмет дефектов, трещин, разрывов, загрязнения.
После этого линзу можно надевать. И, конечно, не путайте левую и правую, от этого лучше видеть вы точно не станете.
Первые несколько дней использовать линзы не снимая рекомендуется в пределах четырех часов, постепенно увеличивая срок ношения на час в день по мере адаптации глаза. В течение десяти дней вы вполне привыкнете к новому средству коррекции и будете без труда ходить в линзах 10-12 часов.
– Существует множество способов вставлять и вынимать линзы. Считаете ли вы какой-то один способ наиболее оптимальным, или это все индивидуально?
– На самом деле способ один: берете линзу указательным пальцем одной руки (предварительно выполнив все манипуляции, о которых говорили выше), указательным или средним пальцем другой руки оттягиваете нижнее веко и накладываете линзу. Делать это нужно перед зеркалом, чтобы точно контролировать процесс. Кому-то удобнее класть линзу сразу на радужку, кому-то рядом и потом подгонять ее на место.
Чтобы снять линзу, нужно аккуратным щипком смять ее и убрать с поверхности глаза. Кто-то делает это сразу, кто-то предварительно сдвигает линзу вбок пальцем, затем уже достает.
– Если выбирать средство коррекции зрения, что все-таки лучше – линзы или очки?
– По моему мнению, лучшее средство – это лазерная коррекция. Но если же выбирать между очками и линзами, тут все зависит от желания самого пациента и медицинских показаний. Люди с активным образом жизни чаще выбирают линзы, другим достаточно очков. Это сугубо индивидуальный вопрос для каждого пациента, каждый выбирает то, что ему комфортнее. Аналогично и с медицинской точки зрения: если человеку в равной степени показаны и очки, и линзы, он сам решает, что выбрать.
– Многие люди, страдающие теми или иными заболеваниями глаз, не могут носить линзы – например, люди с астигматизмом. Но в последнее время стали появляться линзы и для них. Как они работают?
– Астигматизм влияет не только на восприятие изображения, но и изменяет форму глаза. При астигматизме роговица становится более плоской, и чем степень недуга выше, тем сильнее она деформирована. Ранее именно по этой причине контактные линзы были недоступны для людей с таким заболеванием.
Сейчас же есть специальные линзы, которые разработаны для подобных случаев, и по аналогии с формой роговицы они получили название «торические». Процесс их подбора – более длительная процедура, так как офтальмологом учитывается больше параметров, а при их покупке нужно обращать внимание на такие нюансы, как сила и ось цилиндра. Кстати, при слабой и не прогрессирующей степени астигматизма – до 0,5 диоптрий – при согласовании с доктором можно носить и обычные контактные линзы.
